常葉大学□ 学長□ 殿 診断名 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 出席停止期間 □ 上記疾患による感染症予防上支障がないので、通学・出席して差し支えないことを証明いたします。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □平成 □ □ □ 年□ □ □ 月□ □ □ 日 平成□ □ □年□ □ □月□ □ □ 日（□ □ □）から 平成□ □ □年□ □ □月□ □ □ 日（□ □ □）まで □ □ □ □ □ □ □ 学籍番号□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 氏名 医療機関名□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 医師名□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 印 通学・出席許可証明書
元のページ ../index.html#227