○印 大学院学則・諸規程・基準等 研究科 専攻 （ ）研究科長 様 下記のとおり修士（ ）論文審査判定案を作成しましたので報告します。 印 申請者 論文 題目 学位論文審査判定案 学位論文審査要旨 1．論文審査要旨及び評価 500 字程度で論文の概要と委員会の評価を記す。 本論文は、 2．最終試験の結果 〇月〇日に口頭による最終試験において論文について質疑を行い。〇月〇日に〇〇会議において （ 合格 ・ 不合格 ）と判定された。 主査 副査 副査 記 研究科 専攻 学籍番号 氏名 合格 不合格 常葉大学 整理番号 申請学位名 修士（ ） ○印 ○印 令和 年 月 日 修士論文審査報告書 常葉大学学長 様 氏は修士（ ）にかかわる修士論文審査及び試験に合格し、□□研究科会議において修了認定してよいものと判定されましたのでご報告いたします。 研究科長 ㊞ 研究科専攻名 学籍番号 修士論文審査委員 主 査 副 査 副 査 以上 令和 年 月 日 記 氏名 学位名 修士（ ） 令和 年 月 日 氏名 常葉大学学長 様 このたび常葉大学○○研究科修士課程修了の認定を受けたく、常葉大学大学院学位規程に基づき関係書類を添え、修士論文を提出しますので、審査くださいますようお願いします。 研究科専攻 学籍番号 論文題目 指導教員名 以下の欄には記入しないこと。（専攻記入欄） 論文審査員 （主査） （副査） （副査） 主査・副査希望届（健康栄養科学専攻のみ） 主査 第 1 希望教員名： 第 2 希望教員名： 副査 第 1 希望教員名： 第 2 希望教員名： 修士論文審査願（申請書） 修了認定審議報告書 － 138 －
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